أمثلة على الاحتيال في المركبات

الاحتيال في المركبات هو أي فعل متعمد يرتكبه حامل وثيقة التأمين للحصول على تعويضات أو مزايا غير مستحقة له أو للآخرين من خلال القيام بعمليات الاحتيال على سبيل المثال مايلي:

  • إخفاء المستندات المطلوبة أو تحريف المعلومات
  • استخدام المركبة لحادث سير غير صحيح وكاذب
  • اخفاء حقائق جوهرية تغير من مسار التحقيق
  • التسبب في أضرار متعمدة للمركبة مثل حرق أو اصطدام جسم ثابت
  • استبدال السائق بشخص يستوفي متطلبات شروط الوثيقة
  • الابلاغات الكاذبة عن ( سرقة المركبة )

مسؤولية حامل وثيقة التأمين تجاه عمليات الاحتيال

  • إبلاغ الجهة المختصة (شركة نجم) بأي تلاعب في وصف الحادث، أو استبدال السائق أو أي وسيلة من وسائل الاحتيال
  • عدم التواطؤ مع السائق المتسبب في الحادث لنقل المسؤولية إلى الشخص الذي يحمل وثيقة التأمين
  • إخطار الشركة فورا عند اكتشاف الاحتيال أو الاشتباه به من قبل أي طرف
  • الالتزام بشروط الوثيقة
  • التعاون مع الشركة في حالات الإحتيال

آليــات كشف الاحتيــال في التأمين العــام

  • وجود وحدة متخصصة في مكافحة الاحتيال في تأمين المركبات
  • وجود نظام معلومات للكشف عن الاحتيال والسيطرة عليه
  • التــــعاون مـــع الجــــهات الرقابية والتنظيمية المشرفة على تأمين المركبات مثل المرور وشركة نجم وهيئة التأمين السعودي
  • توفير قنوات تواصل للعملاء للإبلاغ عن الاحتيال يديرها فريق وحدة مكافحة الاحتيال المختصة
  • الرسائل التوعوية

الآثار السلبية للاحتيال في تأمين المركبات

  • اقساط عالية
  • إلغاء وثيقة التأمين
  • إلغاء التعاقد لدى مزود الخدمة (وكالة أو ورشة إصلاح) إذا كان مصدر الاحتيال
  • عدم تلقي تعويض
  • اتخاذ الإجراءات القانونية ضد المخالف

هل لديك أسئلة

الاحتيــــال في تـــــأمين المركبــــات هو أي عمل أو حــــادث متعمد للمركبـــــــــــة أو تحــــريف أو إخـــفاء مستــــندات المطالبة أو تقديم مــــعلومات مغلوطـــة بـــشكل متـــعمد من قبـــل حامل وثيـــقة تــــأمين المركبـــات أو طرف ثالـــــث أو مقدم خدمات الإصلاح وذلك للحصول على تعويضات أو منافع غير مستحقة لهما أو لغيرهم.

يمكن أن يحدث الاحتيال من أي شخص مشارك في عملية تأمين المركبات، على سبيل المثال: حاملي وثيقة التأمين أو مزودي الخدمات الإصلاح وقطع الغيار أو طرف ثالث في الحادث أو موظفي الشركة .

استــــخدام المركبة لحادث سير غير صحيح وكاذب، استبدال السائق بـــشخص يستوفي متطلبات الوثيقة، إخطار الحالة على أنها سرقة للمركبات أثناء عدم سرقتها، عدم الكشف عن الحقائق المادية التي غيـــــرت مسار التحقيق، التسبب في أضرار متــــعمدة للمركبة مثل حرق متعمد للمركبة أو اصطدام جسم ثابت، تزوير الوثائق الرسمية لتـــــــقديم المطالبة، تقدير تكلفة تلف إصلاح المركبة أو المشــاركة في الحادث.

بصفتك شخصًا أمينًا ومسؤولًا، يمكن أن تتأثر سلبًا في احتيال المركبات بعدة طرق، على سبيل المثال، قد تواجه: أقساط تأمين عاليةأو عدم تلقي تعويض أو إلغاء بوليصة التأمين أو إجراء قانوني أو عدم الاستفادة من عدم وجود حوادث

في شركة سلامة نواصل تعزيز أنظمتنا لضمان الكشف عن الاحتيال والحد منه, ونعتقد أنه من واجب الجميع المساعدة في مواجهة الاحتيال. وتشمل إجرائتنا: وجود ادارة مختصة لمكافحة الاحتيال في التأمين وتطبيق الأنظمة للحد من الاحتيال، والتعاون مع الجهات الرقابية مثل المرور ونجم وهيئة التأمين .

هــــــي إدارة داخل شركة سلامة تـــــتولى مسؤولية التــــــحقيق في عمليـــــــات الاحتيال وسوء استـــــــخدام خدمات الشركــــة، واكتشاف العمليات المحتملة مستعينة في ذلك بأنظمة خاصة للتحكم في اكتشاف الاحتيال. وتقوم أيضا بمتابعة العمليـات المشتبه بها من قبل حـاملي وثائق التأمين، والعملاء ومزودي الخدمات واطراف اخرى كما تتعاون هذه الادارة في عمليات التحقيق مع الجهات الرقابية مثل مجلس الضمان الصحي وهيئة التأمين.

بصفتك عضوًا مهما ومصدرًا رئيسي لمساعدتنا في مكافحة الاحتيال في تأمين المركبات، يمكن المشاركة في منع هذه الأعمال من خلال الإبلاغ عن أي إجراءات مشبوهة، وستعمل شركة سلامة معك لإستكمال جميع الإجراءات للتعامل مع المبلغ عنه بسرية تامة كما تضمن عدم تعرض المبلغ الى أي مساءلات قانونية في حال عدم صحة البلاغ .